Quelle est la différence entre une RPA, une ressource intermédiaire et un C.H.S.L.D.? Cette question revient souvent lorsqu’un proche perd de l’autonomie. Cependant, la réponse dépend de plusieurs facteurs. Quelle est la différence entre une RPA, une ressource intermédiaire et un C.H.S.L.D.? La distinction concerne principalement les soins et services disponibles, l’admission, le coût et le niveau d’autonomie fonctionnelle de la personne concernée. Alors, quelle est la différence entre une RPA, une ressource intermédiaire et un C.H.S.L.D.?

Une RPA fonctionne comme un milieu locatif privé. Elle détermine donc elle-même la procédure d’admission et le coût de ses loyers et de ses services.  Elle s’adresse généralement à une clientèle autonome à semi-autonome (de léger à modéré) et peut offrir des unités de soins sécurisées offrant plus de services. Des solutions pour une perte d’autonomie modérée à avancée sont aussi disponibles dans les RPA privées, surtout pour les personnes vivant avec un trouble neurocognitif (TNC ou démence, comme l’alzheimer).

Une ressource intermédiaire publique  (ou R.I. publique) relève du réseau d’hébergement public et s’adresse aux personnes vivant avec une perte d’autonomie modérée. Ce sont les intervenants du réseau de la santé qui peuvent donner accès à ce type d’hébergement public. Des équivalents sont aussi disponibles en RPA privées, offrant le même niveau de soins qu’une R.I. publique, mais elles n’ont généralement pas l’appelation “R.I.” et ont leur propre processus d’admission.

Enfin, un C.H.S.L.D. offre des soins de longue durée pour une clientèle avec une perte d’autonomie avancée ou sévère. Tout comme les R.I., des équivalents sont aussi disponibles en RPA privées, offrant le même niveau de soins qu’un C.H.S.L.D. publique, mais elles n’ont généralement pas l’appelation “C.H.S.L.D.” et ont leur propre processus d’admission. Il faut donc aller plus loin qu’une simple comparaison entre le secteur public et le secteur privé.

Voici plus de détail sur quelle est la différence entre une RPA, une ressource intermédiaire et un C.H.S.L.D.

Qu’est-ce qu’une RPA?

Une résidence privée pour aînés, ou RPA, constitue un milieu locatif privé. Elle accueille principalement des personnes de 65 ans ou plus autonome à semi-autonome modéré. De plus, elle doit détenir une certification gouvernementale pour utiliser officiellement l’appellation RPA. Tel que mentionné, des résidences spécialisées en soins sont aussi disponibles pour les personne vivant avec une perte d’autonomie modérée à avancée. Elles offrent des services et soins équivalents à des R.I. ou C.H.S.L.D. publics.

Les services varient beaucoup d’une résidence à l’autre. Par exemple, une RPA peut offrir : des repas; des services domestiques, tel que l’entretien ménager ou la buanderie; des loisirs; un système de sécurité, tandis que d’autres offriront aussi la distribution des médicaments; de l’aide à l’hygiène; des soins infirmiers, etc.

Les personnes autonomes peuvent choisir une RPA pour simplifier leur quotidien. Ensuite, les personnes semi-autonomes peuvent recevoir davantage d’aide au fur et à mesure que leurs besoins évoluent dans une RPA emi-autonome ou évolutive, ou encore dans une RPA de soins spécialisée. Toutefois, il faut vérifier les limites de soins et services de chaque établissement, ainsi que la situation de santé de la personne concernée.

Logis Retraite peut vous aider à mieux comprendre les différentes catégories de RPA, ainsi que les soins et services offerts, pour choisir la RPA la plus adaptée à vos besoins et votre situation.

Les unités de soins en RPA

Les unités de soins en RPA accueillent surtout des personnes vivant avec un trouble neurocognitif (ou TNC). Par exemple, elles peuvent répondre aux besoins associés à la maladie d’Alzheimer.

Ces unités proposent souvent un environnement sécurisé. Elles offrent également une surveillance accrue et des activités adaptées. De plus, le personnel peut mieux intervenir lorsque les résidents ont besoin d’un encadrement plus soutenu.

Cependant, certaines RPA peuvent aussi accueillir des personnes présentant une perte d’autonomie physique. Ces solutions demeurent toutefois moins nombreuses. Elles dépendent surtout de la présence du personnel, des équipements et de la capacité clinique de la résidence.

Ainsi, une personne qui utilise un lève-personne ou qui nécessite une aide complète peut parfois rester en RPA. Toutefois, l’établissement doit pouvoir répondre à ses besoins de façon sécuritaire.

Qu’est-ce qu une ressource intermédiaire?

Officiellement, une ressource intermédiaire, ou R.I., est un établisssement qui a conclut une entente avec Santé Québec. Elle participe au maintien ou à l’intégration des usagers dans la communauté.

La R.I. publique offre généralement plus d’encadrement (ou de soins) qu’une RPA “traditionnelle”. Toutefois, les soins disponibles sont moins élevés que dans un C.H.S.L.D.. Elles peuvent convenir à une personne qui nécessite :

• une aide quotidienne importante;
• une surveillance régulière;
• du soutien pour les déplacements;
• de l’aide pour l’hygiène et à l’habillement;
• une gestion et administration des médicaments;
• un milieu adapté à son état d’autonomie.

L’admission dans une R.I. publique passe par le réseau de santé public. Un intervenant évalue d’abord les besoins de la personne. Ensuite, si les besoins de la personnes se qualifient pour un hébergement publique, l’intervenant fait une demande au mécanisme d’accès à l’hébergement publique pour la recherche d’une place appropriée.

Une R.I. privée est-elle la même chose qu’une R.I. publique?

Dans le langage courant, certaines personnes utilisent l’expression « R.I. privée ». Toutefois, on parle plutôt d’une résidence de soins privée. Une résidence de soins privée peut offrir un niveau d’assistance comparable à celui d’une R.I. publique. Cependant, elle ne constitue pas nécessairement une ressource intermédiaire au sens officiel.

En effet, elle peut fonctionner sans entente avec le réseau public. Dans ce cas, l’admission se fait directement auprès de la résidence. De plus, le propriétaire détermine le prix de la chambre et des services. La famille peut donc choisir l’établissement, sous réserve des disponibilités et de l’acceptation du dossier. Il faut alors vérifier plusieurs éléments.

Un conseiller de Logis Retraite vous aidera à y voir plus clair.

pour répondre à toutes vos questions.

Qu’est-ce qu un C.H.S.L.D.?

Un C.H.S.L.D. est un centre d’hébergement et de soins de longue durée. Il accueil des personnes en grande perte d’autonomie (perte d’autonomie avancée ou sévère). Généralement, ces personnes ne peuvent plus demeurer dans leur milieu actuel malgré les services disponibles par une RPA ou le CLSC. Un C.H.S.L.D. offre notamment :

• des soins infirmiers;
• une assistance complète;
• une surveillance continue;
• des services médicaux;
• des services psychosociaux;
• certains services de réadaptation.

Le C.H.S.L.D. représente donc une solution de dernier recours. Le gouvernement réserve principalement ces places aux personnes vivant une perte d’autonomie physique ou cognitive modérée à sévère.

Le tableau de performance du réseau québécois décrit également le C.H.S.L.D. comme un milieu de vie de dernier recours.

C.H.S.L.D. public, privé conventionné ou privé non conventionné

Il n’existe pas seulement des C.H.S.L.D. publics. Le Québec compte trois principales formes de C.H.S.L.D..

Le C.H.S.L.D. public

Le réseau public exploite et finance cet établissement. L’admission passe par le mécanisme d’accès à l’hébergement public. Par conséquent, la personne ne peut pas simplement louer une chambre disponible.

Le C.H.S.L.D. privé conventionné

Un propriétaire privé exploite ce C.H.S.L.D.. Cependant, le gouvernement finance et encadre ses places (lits). Ainsi, l’admission suit le même processus public qu’en C.H.S.L.D. public. La personne doit donc obtenir une évaluation par un intervenant du réseau de la santé, afin d’y accèder. Ensuite, l’intervenant transmet la demande au mécanisme d’accès à l’hébergement public.

Le C.H.S.L.D. privé non conventionné

Le C.H.S.L.D. privé non conventionné fonctionne différemment. Il offre des chambres privées et, parfois, des chambres semi-privées. De plus, l’admission se fait directement auprès de l’établissement. Le propriétaire détermine le prix de la chambre. Il établit également les tarifs des soins et des services. Par conséquent, les coûts peuvent varier considérablement.

Ces C.H.S.L.D. entièrement privés se font de plus en plus rares au Québec. Néanmoins, ils peuvent représenter une solution pour une personne qui nécessite des soins de longue durés. Ils peuvent aussi répondre à un besoin urgent, lorsque l’attente dans le réseau public devient difficile. Il faut cependant distinguer une admission entièrement privée d’une place achetée par le réseau public dans un établissement privé. Dans ce dernier cas, le mécanisme public contrôle l’admission.

Quelle option choisir selon son niveau d’autonomie fonctionnelle?

Le niveau d’autonomie fournit un premier repère. Cependant, il ne détermine pas à lui seul le meilleur milieu.

Autonomie complète ou légère perte d’autonomie

Une RPA autonome convient généralement à cette situation. La personne peut alors profiter des repas, des activités, de certains services domestiques et d’un environnement sécuritaire.

Perte d’autonomie légère ou modérée

Une RPA semi-autonome peut offrir les services nécessaires. Toutefois, une résidence évolutive ou de soins privée peut devenir pertinente si la perte d’autonomie se dirige vers le stade modéré ou s’il est identifier que les besoins augmenteront dans un avenir rapproché.

Perte d’autonomie modérée avec encadrement régulier

Une R.I. liée au réseau public peut convenir. Sinon, une résidence de soins privée peut offrir une solution accessible directement. Que ce soit pour une perte d’autonomie cognitive ou physique.

TNC avec besoin de sécurité

Une unité de soins dans une RPA évolutive ou un RPA de soins spécialisée peut répondre aux besoins. Cependant, la résidence doit pouvoir gérer les manifestations du TNC selon l’état et les besoins du résident.

Grande perte d’autonomie physique ou cognitive

Un C.H.S.L.D. public ou privé conventionné peut devenir nécessaire. Par ailleurs, un C.H.S.L.D. privé non conventionné peut constituer une solution intéressante, lorsque l’attente d’une place au publique n’est plus possible et que le budget disponible est suffisant pour le privé. Les C.H.S.L.D. privé non conventionné coutent généralement plusieurs milliers de dollars par mois.

Obtenir gratuitement de l’aide pour trouver un établissement privé

Comparer une RPA, une résidence de soins et un C.H.S.L.D. privé demande du temps. En effet, les services, les tarifs et les critères d’admission changent selon chaque établissement.

Logis Retraite offre un service gratuit aux aînés et aux familles qui recherchent un établissement privé au Québec. Nos conseillers évaluent vos besoins, votre budget et vos préférences. Ensuite, ils présentent les options appropriées.

De plus, Logis Retraite planifie les visites et vous accompagne durant celles-ci et pour tout le reste du processus. Nos conseillers connaissent les RPA, les résidences de soins et les établissements privés du Grand Montréal. Ils couvrent notamment Montréal, Laval, la Rive-Nord et la Rive-Sud.

Ce service ne remplace pas le processus public d’admission en R.I. ou en C.H.S.L.D. public. Toutefois, il permet d’explorer rapidement les solutions privées disponibles.

Pour obtenir un accompagnement gratuit, visitez Logis Retraite.

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